لا يعالج طوق عنق الرحم الفتق. فقط عندما يكون الألم شديدًا جدًا في المرحلة الحادة, لإراحة العضلات وتقليل الألم عن طريق تقييد حركات الرقبة قصير الأجل (عادة ما يكون من أسبوع إلى أسبوعين) المستخدمة. الاستخدام طويل الأمد والمستمر لأطواق عنق الرحم يمكن أن يضر أكثر مما ينفع من خلال إضعاف عضلات الرقبة. ولهذا السبب، يجب استخدامها فقط للوقت والظروف التي يوصي بها الطبيب.

تقع الأقراص في العمود الفقري العنقي في الجزء الأمامي من الهيكل. من خلال شق في الجزء الأمامي من الرقبة (النهج الأمامي)، يتم الوصول إلى القرص بشكل مباشر وآمن أكثر من خلال اتباع مستويات الأنسجة الطبيعية من خلال هياكل مثل القصبة الهوائية والمريء. يترك هذا النهج الحبل الشوكي والأنسجة العصبية، وهو الجزء الأكثر حساسية في العملية، دون أن يُمس. لذلك، بالنسبة للجراح المتمرس يُعد النهج الأمامي طريقة أكثر أماناً وقياسية في جراحة الفتق العنقي مقارنةً بالعملية التي تُجرى من الخلف.

تعتمد كلتا الطريقتين على الإزالة الكاملة للقرص المنفتق. والفرق هو ما يتم عمله بعد ذلك:

• الاندماج (ACDF): "وهو "المعيار الذهبي" والإجراء الأكثر شيوعًا. يتم استبدال القرص الذي تمت إزالته بقفص داعم للعظم ويتم دمج الفقرتين معاً وتثبيتهما (تجميدهما). والهدف من ذلك هو القضاء على الحركة المؤلمة عند ذلك المستوى.

• القرص الاصطناعي بعد إزالة الانزلاق الغضروفي، يتم استبداله بطرف اصطناعي متحرك يحاكي الحركة الطبيعية للرقبة. وبهذه الطريقة، يتم الحفاظ على الحركة في ذلك المستوى.

"إن الإجابة على سؤال "أيهما أفضل" هي إجابة خاصة بالمريض. يوصى عادةً باستبدال القرص الاصطناعي للمرضى الصغار الذين يتمتعون بجودة عظام جيدة ولا يعانون من التهاب المفاصل في العمود الفقري. في مرضى مختارين خيارًا مناسبًا. من ناحية أخرى، يُعد الدمج طريقة موثوقة للغاية وطويلة الأمد يمكن تطبيقها في جميع أنواع فتق الرقبة والتهاب المفاصل تقريباً. سيتخذ جراحك هذا القرار من خلال تقييم حالتك.

لا، ليس مقيداً تماماً. هذه واحدة من أكثر المفاهيم الخاطئة شيوعاً حول جراحة الدمج. يتم توفير معظم حركات الرقبة عن طريق المفاصل بين الرأس وأول فقرتين عنقائيتين. عادةً ما يتم تطبيق جراحات الدمج على مسافة واحدة أو اثنتين في المستويات السفلى من الرقبة (مثل C4-C5 وC5-C6). على الرغم من فقدان الحركة في المستوى الذي أجريت فيه الجراحة، إلا أن الفقرات السليمة أعلى وأسفل تعوض هذا الفقدان للحركة إلى حد كبير. لا يعاني معظم المرضى من أي قيود كبيرة في الحركات مثل دوران الرأس والإمالة، وهي ضرورية لأنشطة الحياة اليومية بعد الجراحة. لا يشعر.

في عمليات الانزلاق الغضروفي، تتم إزالة جزء القرص البارز الذي يضغط على العصب؛ ولا تتم إزالة القرص بأكمله. هناك احتمال أن ينفتق نسيج القرص المتبقي مرة أخرى في نفس المكان (تكرار). يبلغ هذا المعدل حوالي %5-10 في العمليات التي يجريها الجراحون ذوو الخبرة.

أهم طريقة لمنع تكرار الفتق هي تعديل نمط الحياة بعد الجراحة. يقلل التحكم في الوزن والإقلاع عن التدخين والاهتمام بتقنيات رفع الأثقال وممارسة التمارين الرياضية بانتظام، خاصة لتقوية عضلات الخصر والبطن (عضلات البطن الأساسية)، من خطر تكرار الإصابة بالفتق بشكل كبير.