لا، لا يحل العلاج الطبيعي والتمارين الرياضية محل الفقرة المنزاحة من الناحية التشريحية. ليس هذا هو الهدف من العلاج. الهدف من العلاج الطبيعي هو تقوية عضلات أسفل الظهر والبطن (العضلات الأساسية) لإنشاء "مشد طبيعي" حول العمود الفقري. تعمل هذه البنية العضلية القوية على تثبيت العمود الفقري وتقييد الحركات غير الطبيعية وتقليل الألم.

يُنصح المرضى الذين يعانون من الانزلاق الغضروفي بتجنب الحركات التي ترهق العمود الفقري للخلف (فرط التمدد) (بعض أوضاع اليوغا وجسور رفع الأثقال وغيرها).

بالتأكيد لا. الغالبية العظمى من المرضى لا يحتاجون إلى جراحة. عادة ما يتم النظر في العلاج الجراحي في الحالات التالية:

• ألم شديد في الظهر والساق لا يزول رغم الطرق غير الجراحية مثل العلاج الطبيعي والأدوية والحقن لمدة 6 أشهر على الأقل.

• ظهور نتائج عصبية مثل ضعف العضلات التدريجي والخدر في الساقين.

• زلات عالية الدرجة (الدرجة 3-4) وغير مستقرة (متحركة).

المشكلة الرئيسية في تراجع الظهر عدم الاستقرار, وبعبارة أخرى، هو اختلال توازن العمود الفقري في تلك المنطقة. لا تؤدي إزالة العظام والأنسجة التي تضغط على الأعصاب (تخفيف الضغط) إلى حل الخلل الأساسي بل قد تزيده. ولذلك، بعد إزالة الأعصاب، يجب تثبيت الفقرة المنزلقة، بعد تخفيف الضغط على الأعصاب، بالفقرة الأساسية. ويتم ذلك عن طريق دمج الفقرات معًا باستخدام مسامير وقضبان من التيتانيوم (اندماج العمود الفقري).

يتم ذلك عادةً على مستوى فقرة أو فقرتين فقط. تعوض المفاصل المستقرة الأخرى في أسفل الظهر ومفصل الورك إلى حد كبير فقدان الحركة على هذا المستوى. يعاني معظم المرضى من تقييد كبير في الحركات مثل الانحناء والالتفاف، وهي حركات ضرورية لأنشطة الحياة اليومية بعد الجراحة. لا يشعر.

نعم، بالتأكيد. يمكن للغالبية العظمى من المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بانزلاق الظهر المنخفض الدرجة (من الدرجة 1-2) والمستقر أن يعيشوا حياة طبيعية ونشطة مع تغيير نمط الحياة الصحيح وبرنامج التمارين الرياضية المنتظمة. إن التحكم في الوزن، والحفاظ على قوة العضلات الأساسية وتجنب الأنشطة التي ترهق أسفل الظهر هي مفاتيح لحياة خالية من الألم ومريحة لسنوات عديدة.

في عمليات الانزلاق الغضروفي، تتم إزالة جزء القرص البارز الذي يضغط على العصب؛ ولا تتم إزالة القرص بأكمله. هناك احتمال أن ينفتق نسيج القرص المتبقي مرة أخرى في نفس المكان (تكرار). يبلغ هذا المعدل حوالي %5-10 في العمليات التي يجريها الجراحون ذوو الخبرة.

أهم طريقة لمنع تكرار الفتق هي تعديل نمط الحياة بعد الجراحة. يقلل التحكم في الوزن والإقلاع عن التدخين والاهتمام بتقنيات رفع الأثقال وممارسة التمارين الرياضية بانتظام، خاصة لتقوية عضلات الخصر والبطن (عضلات البطن الأساسية)، من خطر تكرار الإصابة بالفتق بشكل كبير.